孩子肚子疼发热怎么回事

孩子肚子疼伴随发热，多为感染性疾病（如肠胃型感冒、急性胃肠炎）、肠系膜淋巴结炎或其他系统感染继发的胃肠症状，需结合症状细节与检查鉴别。

感染性胃肠疾病

柯萨奇病毒、诺如病毒或沙门氏菌等感染引发，表现为脐周/全腹隐痛，伴呕吐、腹泻，呕吐后腹痛可缓解；细菌感染多有黏液便或脓血便，需留取大便送检明确病原体。

肠系膜淋巴结炎与阑尾炎

儿童高发，多由上呼吸道感染诱发，右下腹或脐周隐痛，按压痛明显，超声可鉴别（淋巴结炎可见肿大淋巴结，直径＞5mm；阑尾炎为转移性右下腹痛），前者对症处理，后者需手术干预。

特殊急症

肠套叠：表现为剧烈阵发性腹痛、果酱样便，延误可致肠坏死，需急诊超声或空气灌肠复位。

过敏性紫癜：伴皮疹、关节痛，腹痛为痉挛性，大便潜血阳性，需排查消化道出血。

其他感染相关

幼儿急疹：热退疹出，前期可能发热伴腹痛（多为病毒血症刺激）。

川崎病：发热＞5天，伴眼结膜充血、唇红皲裂，需警惕冠状动脉病变。

上呼吸道感染：病毒血症刺激胃肠反应，腹痛为轻度痉挛性。

应对与就医

观察腹痛性质（骤发/阵发、部位）、体温变化及呕吐腹泻频率；少量多次补水防脱水，发热超38.5℃可口服对乙酰氨基酚或布洛芬；持续高热＞3天、腹痛拒按、脱水（尿少、口干）或精神萎靡，需立即就医，不可自行用抗生素或止痛药。