病情描述:为什么孩子会流鼻血
主任医师 北京大学第一医院
孩子流鼻血多因鼻腔黏膜脆弱、干燥或轻微损伤,少数与全身疾病相关,多数可通过简单按压止血,频繁出血需就医排查。
鼻腔局部因素中,干燥环境(如秋冬或空调房)使鼻黏膜水分流失快,易引发血管破裂;频繁挖鼻孔、用力擤鼻等行为直接损伤黏膜;过敏性鼻炎患儿因长期鼻塞、流涕刺激,也可能导致黏膜充血出血。
生活习惯相关因素包括,学龄期儿童频繁挖鼻孔易损伤鼻腔前端易出血区;剧烈运动后鼻黏膜血管扩张,或游泳、潜水后鼻腔进水刺激,也可能诱发出血;冬季室内外温差大,鼻黏膜血管反复收缩扩张,增加出血风险。
疾病相关因素可能引发鼻出血,如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,或血友病等凝血功能障碍;急性感染(如感冒)高热时鼻黏膜干燥充血;特殊人群中,婴幼儿鼻黏膜娇嫩,家长需避免过度清理鼻腔,可用生理盐水湿润;长期二手烟暴露的儿童,需避免接触烟雾环境,降低黏膜刺激。
青少年若存在鼻中隔偏曲,偏曲部位黏膜更易受气流刺激出血;此类情况需及时就医,排查是否需手术干预;有家族性出血史的儿童,若出现频繁出血,应尽早排查遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病。
特殊年龄儿童需重点关注,婴幼儿鼻腔狭窄,轻微鼻塞时避免使用成人通鼻产品;低龄儿童若频繁出血,应优先排查鼻腔局部结构异常;青春期儿童可能因激素变化引发鼻黏膜充血,需注意作息规律,减少熬夜对身体的影响。