病情描述:斜颈手术的护理
副主任医师 北京大学第一医院
斜颈手术后护理需重点关注伤口愈合、姿势矫正、康复训练及并发症监测,术后早期(1-2周)以伤口护理和适当制动为主,中期(1-3个月)逐步开展康复训练,长期(3个月以上)需坚持姿势管理与功能恢复跟踪。
一、伤口与感染管理。术后伤口需保持清洁干燥,按医嘱定期换药,避免沾水或污染;渗血较多或敷料渗湿时及时告知医护人员;儿童皮肤娇嫩,操作需轻柔,避免摩擦损伤;老年人愈合能力较弱,需加强蛋白质、维生素摄入以促进修复。
二、体位与固定管理。术后早期使用颈托或沙袋固定颈部,睡眠时以中立位(头部无扭转)放置,避免受压;儿童需家长协助调整睡姿,防止颈部意外扭转;颈椎病患者术后需避免长时间低头,保持颈部自然放松状态,减少颈椎负荷。
三、康复训练指导。术后2周后开始轻柔颈部活动,如缓慢旋转(左右各≤30°)、侧屈(每侧≤15°),动作由小到大;儿童需家长辅助完成,确保无疼痛;老年人可在康复师指导下结合物理治疗,如热敷(温度≤40℃)缓解僵硬;高血压患者避免快速转头,以防血压波动。
四、特殊人群与长期管理。儿童需家长持续监督颈部活动范围,避免哭闹或意外扭转;老年人预防深静脉血栓,需每2小时翻身并做踝泵运动;合并糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险;术后1周、1个月、3个月需复查,生活中避免单侧负重(如单肩背包),保持工作姿势中立。