小儿锁骨骨折后遗症

小儿锁骨骨折后遗症发生率较低，多数患儿经规范治疗后可完全恢复，主要后遗症包括畸形愈合、局部疼痛、肩关节活动受限及罕见神经血管损伤等，关键在于及时干预与科学护理。

一、畸形愈合：婴幼儿因骨骼生长潜力大，轻微错位（如短缩＜1cm）可随生长塑形矫正；大龄儿童（＞10岁）骨骼可塑性降低，若骨折端成角＞15°或移位明显，可能遗留肩部不对称、局部隆起。需通过X线评估，必要时手法复位或手术调整。

二、局部疼痛或不适：骨折愈合期软组织损伤及骨痂刺激可引发疼痛，活动后加重。年龄越小疼痛感知越弱，3岁以上儿童因活动量增加，疼痛持续时间可能延长。多数3个月内缓解，物理治疗（如温敷）或非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚）可辅助缓解。

三、肩关节活动受限：制动过久或过早活动易导致肩关节粘连，表现为抬臂受限。青少年因肩关节发育更成熟，粘连风险高于婴幼儿。康复期需在专业指导下进行钟摆运动、肩部拉伸等，避免肌肉萎缩。

四、罕见并发症：臂丛神经轻微损伤（发生率0.5%）可致手臂麻木，需及时解除骨折压迫；营养不良、反复损伤患儿可能出现骨折延迟愈合，需补充维生素D及钙，避免过度负重。

儿童锁骨骨折以保守治疗为主，建议在专业医疗机构规范固定与康复，3岁以下婴幼儿优先采用“8字绷带”等非手术方式，大龄儿童需严格遵循医师指导进行功能锻炼，以降低后遗症风险。