盆腔积液的原因

盆腔积液的原因

盆腔积液是盆腔内液体异常或生理性积聚，原因分为生理性（如排卵期、月经期少量积液）和病理性（炎症、肿瘤、宫外孕等），需结合症状与检查判断。

生理性盆腔积液：多为正常生理现象，常见于女性排卵期（卵泡破裂后卵泡液积聚）、月经期（经血少量逆流盆腔）及腹膜正常分泌的少量液体，通常量少、无症状，可自行吸收，无需特殊处理。

盆腔炎性疾病：由衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染子宫内膜、输卵管或卵巢，引发炎症渗出液增多，常伴下腹痛、发热、白带异常。需及时用抗生素（如头孢类、甲硝唑）抗感染治疗，避免病情进展。

肿瘤性盆腔积液：卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，或转移瘤可致盆腔积液，多为血性/浆液性，伴体重下降、腹部包块。需影像学检查及病理确诊，早期手术或放化疗为主要手段。

急性出血性积液：育龄女性需警惕宫外孕破裂（突发剧烈腹痛、晕厥）、黄体破裂（一侧下腹痛、内出血），血液积聚盆腔形成血性积液，需紧急就医止血。

其他疾病漏出液：充血性心衰、肾病综合征、肝硬化等致漏出性盆腔积液（清亮、量大），伴原发病症状（如水肿、尿少），需治疗基础病（如利尿剂）及补充白蛋白。

特殊人群注意事项：孕妇、产后女性、免疫力低下者若积液量增多、伴腹痛/发热/阴道出血，需立即就医，避免延误感染或妊娠并发症风险。