左室舒张功能减退的原因有哪些

左室舒张功能减退是心肌舒张期主动松弛能力或被动僵硬度异常导致的充盈受损状态，常见原因包括生理性衰老、高血压、心肌疾病、代谢异常及多系统疾病影响。

生理性衰老

随年龄增长，心肌细胞凋亡、间质纤维化逐渐加重，心肌僵硬度增加，左室舒张期充盈速度减慢。多见于老年人群，建议定期进行心脏超声检查评估心功能。

高血压

长期血压升高使左心室后负荷增加，心肌代偿性肥厚，心肌细胞肥大伴间质胶原沉积，直接导致舒张功能下降。临床常用药物包括ACEI（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔），高血压患者需严格控制血压达标。

心肌疾病

以肥厚型心肌病（心肌非对称性肥厚）最典型，肥厚心肌挤压心室腔，阻碍舒张期血流充盈；限制性心肌病因心肌弥漫性纤维化或浸润，被动僵硬度显著升高。此类患者应避免剧烈运动，预防心功能恶化。

代谢异常

糖尿病长期高血糖引发心肌微血管病变、脂质沉积及胶原代谢紊乱，导致心肌僵硬度增加；肥胖人群因脂肪浸润心肌、胰岛素抵抗，也易出现舒张功能减退。糖尿病患者需控制糖化血红蛋白，肥胖者建议减重并改善代谢指标。

多系统疾病

慢性肾病水钠潴留加重心脏负荷；甲状腺功能减退致心肌间质水肿、代谢减慢；慢性阻塞性肺疾病引发慢性缺氧，肺循环阻力升高间接影响左室舒张。甲状腺功能减退患者需定期监测激素水平并规范补充治疗。