病情描述:如何治疗螨虫
副主任医师 北京协和医院
螨虫治疗需结合环境清洁、局部/全身用药及物理干预,针对皮肤、呼吸道等不同部位感染/过敏,采用科学规范方案。
环境控制是基础:螨虫喜20-30℃、湿度60-80%环境,需定期用湿布清洁家居,衣物被褥以55℃以上热水烫洗或暴晒,降低室内湿度至50%以下,减少地毯、毛绒玩具等尘螨聚集地。特殊人群(老人、儿童)建议使用温和消毒剂,避免刺激皮肤。
皮肤螨虫(蠕形螨)治疗:可外用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏、伊维菌素乳膏或硫磺软膏,需遵医嘱按疗程涂抹。治疗期间避免搔抓,减少油腻护肤品使用。孕妇、哺乳期妇女慎用甲硝唑,婴幼儿用药前须经皮肤科医生评估。
呼吸道尘螨过敏干预:尘螨过敏以对症治疗为主,口服氯雷他定、西替利嗪缓解鼻痒、打喷嚏,鼻用糠酸莫米松鼻喷剂减轻炎症,严重哮喘者联用支气管扩张剂。儿童需按年龄体重调整剂量,老年人注意肝肾功能影响。
物理与生活护理:高温(55℃以上)或冷冻可杀灭体表螨虫,皮肤结节可尝试激光/光动力治疗。日常避免毛绒织物接触,勤换枕套床单,选择透气棉质衣物。皮肤破损者禁用刺激性物理疗法,优先局部消毒。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期妇女,婴幼儿及肝肾功能不全者,用药前须经医生评估,避免自行使用杀螨药。婴幼儿需低浓度药物并严格控制使用面积,老年人用药需监测肝肾功能,调整剂量降低风险。