病情描述:感冒和肺结核的区别
主任医师 江苏省人民医院
感冒多为病毒感染的急性上呼吸道疾病,呈自限性;肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性传染病,两者在病原、症状、病程及传染性上有本质差异。
病因差异
感冒主要由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起,少数合并细菌感染(如链球菌);肺结核则由结核分枝杆菌(MTB)感染所致,为特异性抗酸杆菌感染,具有较强生命力和传染性。
症状特点
感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏、低热(<38℃)、咽痛为主,全身症状轻,病程短(3-7天);肺结核典型表现为咳嗽、咳痰≥2周,伴长期低热、盗汗、消瘦、咯血,全身中毒症状(乏力、食欲减退)更显著,病程呈慢性迁延性。
病程与预后
感冒经休息、对症治疗(如复方氨酚烷胺)可自愈;肺结核若不规范治疗易进展为空洞、播散,需长期抗结核治疗(如异烟肼、利福平),疗程6-12个月,规范治疗后多数可治愈。
传染性与特殊人群
感冒传染性低,主要经飞沫传播;肺结核传染性强,尤其是痰菌阳性者,需呼吸道隔离。特殊人群(老人、儿童、HIV感染者、糖尿病患者)免疫力低下,感染风险更高,应避免密切接触。
实验室检查
感冒血常规提示病毒感染(白细胞正常/偏低,淋巴细胞比例升高);肺结核胸部CT可见渗出、增殖、空洞等病变,痰抗酸杆菌涂片/培养阳性为确诊金标准,结核菌素试验(PPD)或γ-干扰素释放试验(IGRA)辅助诊断。