咳嗽不发烧是肺炎吗

咳嗽不发烧不一定是肺炎，但肺炎可能表现为仅咳嗽而无发热，尤其是老年人、免疫力低下者等特殊人群需警惕。

肺炎由细菌、病毒等感染肺部引发，典型症状包括发热、咳嗽、咳痰（可带血）、胸痛、呼吸困难等。部分重症或免疫力低下者（如老年人、婴幼儿、肿瘤/糖尿病患者）可无发热，但仍有咳嗽、呼吸急促等表现，需结合影像学检查（胸片/CT）进一步确诊。

多数无发热的咳嗽属于良性疾病，如普通感冒（伴鼻塞流涕）、急性支气管炎（干咳或少量白痰）、过敏性咳嗽（接触过敏原后）、胃食管反流（夜间加重）或环境刺激（烟雾、粉尘）等，经休息或对症治疗后多可缓解。

若咳嗽持续超2周、痰液变脓性（黄/绿色）、出现胸痛/胸闷/呼吸急促（尤其活动后）、伴随乏力/体重下降，即使无发热，也可能是肺炎（如细菌性肺炎或支原体肺炎），需及时就医排查。

初步自我鉴别可观察痰液性质（白痰多为病毒感染，黄痰可能细菌感染）、呼吸状态（安静时呼吸频率＞20次/分或气短），若出现“三凹征”（胸骨上窝凹陷）、嘴唇发紫，或原有基础疾病加重，即使不发烧也需24小时内就医。

特殊人群（老年人、婴幼儿、孕妇、慢性病患者）感染肺炎后体温调节能力弱，可能无发热但病情进展快。若咳嗽加重影响睡眠、精神状态差、血氧饱和度＜93%（家用血氧仪监测），应立即就医，避免延误治疗。