病情描述:腰酸背痛是什么情况
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰酸背痛是常见症状,可由肌肉劳损、骨骼退变、神经压迫或系统性疾病引起,多数与姿势不良、过度劳累相关,持续时间从数天到数月不等,若伴随下肢疼痛、麻木或晨僵超过30分钟,需警惕结构性病变或炎症风险。
一、肌肉骨骼劳损与姿势不良:长期久坐、弯腰或突然负重易引发急性肌肉拉伤或慢性劳损,表现为腰背痛、活动时加重,休息后部分缓解。年轻人因运动不当或久坐办公高发,孕妇因体重增加也易出现。日常建议避免久坐久站,定时活动颈腰。
二、腰椎间盘突出与神经压迫:腰椎间盘退变或纤维环破裂后髓核突出,压迫神经根可引发腰背痛伴下肢放射痛、麻木。常见于中年人群,肥胖、长期弯腰工作者风险较高,孕妇因腰椎负荷增加也可能诱发。若出现单侧下肢症状或夜间痛醒,需尽早通过影像学检查明确诊断。
三、退行性脊柱病变:随年龄增长,腰椎间盘水分减少、椎体骨质增生,易导致腰椎管狭窄或骨质增生,表现为腰背痛、活动受限,晨起或久坐后僵硬,活动后短暂缓解。老年人群因肌肉萎缩和骨密度下降风险增高,日常应加强腰背肌锻炼(如小燕飞),避免弯腰提重物。
四、炎症性与免疫性疾病:强直性脊柱炎等免疫性疾病可引发腰背痛,青年男性多发,特点为夜间疼痛加重、晨僵持续超30分钟,活动后可缓解,可能伴脊柱活动受限。需结合血沉、HLA-B27检测及影像学检查确诊,早期干预可延缓脊柱畸形。