有扩张性心脏病可以要孩子吗

扩张性心脏病患者在病情稳定、心功能良好且无严重并发症时，可在全面评估后考虑生育，但需充分知晓遗传风险及孕期心脏负荷增加的潜在危害，建议多学科协作管理。

病情评估是生育前提

需通过心脏超声、心电图、BNP（脑钠肽）等检查明确心功能（NYHA分级），若心功能Ⅲ-Ⅳ级或合并严重心律失常、肺动脉高压，妊娠风险显著升高，不建议妊娠。

遗传风险需提前筛查

扩张性心脏病约10%-20%有家族遗传倾向，后代患病风险较普通人群高，建议孕前遗传咨询，必要时行基因检测，孕期加强胎儿心脏超声筛查。

孕期管理与风险控制

孕期血容量增加30%-50%，需每2-4周监测心功能（BNP、心脏超声），控制血压＜130/80mmHg、心率＜100次/分，避免感染（如感冒、肺炎），药物调整（利尿剂、β受体阻滞剂等）需医生评估。

分娩方式与产后注意

心功能Ⅰ-Ⅱ级者可自然分娩，心功能Ⅲ级以上或高危因素者建议剖宫产。产后需持续监测心功能，避免劳累，避孕优先选择宫内节育器（需排除禁忌），避免激素类药物。

特殊人群需多学科协作

高龄（＞35岁）、合并糖尿病/高血压者风险更高，建议由心内科、产科、新生儿科组成团队制定方案，产后42天复查心功能，必要时启动心衰治疗。

（注：药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱）