病情描述:厄贝沙坦副作用
副主任医师 中日友好医院
厄贝沙坦作为血管紧张素II受体拮抗剂,常见副作用包括头晕、低血压、高钾血症等,多数轻微可控,特殊人群需警惕严重不良反应风险。
低血压相关反应:厄贝沙坦通过抑制血管收缩降压,可能引发头晕、乏力,老年患者或血容量不足者(如利尿剂联用、腹泻呕吐)易发生直立性低血压(体位变化时头晕)。建议缓慢起身,避免突然站立,必要时就医调整降压方案。
电解质紊乱(高钾血症):药物抑制醛固酮排钾作用,可能导致血钾升高,表现为肌肉无力、心律失常。肾功能不全、糖尿病患者或合用保钾利尿剂者风险更高,用药期间需定期监测血钾,避免高钾饮食。
肾功能指标异常:双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全者可能出现血肌酐、尿素氮升高,少数人进展为急性肾衰。用药初期及长期使用需监测肾功能,尿量显著减少或水肿加重时立即就诊。
过敏反应:罕见皮疹、血管神经性水肿(面部/肢体肿胀),严重时伴呼吸困难。出现过敏症状应停药并就医,过敏史者禁用,哺乳期妇女慎用。
其他少见不良反应:肝功能异常(转氨酶升高)、咳嗽(发生率低于ACEI)、味觉异常等,多数轻微可逆。用药期间若出现上述症状,需排查病因并咨询医生,避免自行停药。
特殊人群注意:孕妇(妊娠中晚期禁用)、哺乳期妇女慎用;糖尿病肾病患者需联合肾功能监测;老年患者需调整剂量并加强血压监测。用药期间应定期复诊,遵循医嘱。