病情描述:湿疹是什么原因引起的,湿疹怎么办
主任医师 中国中医科学院西苑医院
湿疹是遗传、免疫、环境等多种内外因素共同作用导致的皮肤炎症性疾病,治疗需结合病因管理与规范护理。
湿疹的主要成因
遗传背景(如FLG基因突变)与皮肤屏障功能缺陷是内在主因,免疫细胞过度活化引发慢性炎症;外部诱因包括尘螨、花粉等过敏原,肥皂、热水等刺激物,以及金黄色葡萄球菌定植等感染因素,共同诱发或加重皮疹。
基础护理是核心
每日用温和保湿剂(如凡士林、神经酰胺乳膏)修复皮肤屏障,洗澡水温控制在32-37℃,单次时长<10分钟,避免搓澡或使用刺激性沐浴露;穿宽松棉质衣物,减少摩擦与汗液刺激。
药物治疗原则
外用药物分阶梯选择:轻度湿疹用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏),中重度可联用钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏);瘙痒明显时口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),重症需短期使用免疫调节剂(如环孢素),均需遵医嘱用药。
诱因预防与管理
定期除螨(每周用55℃以上热水洗床单),减少毛绒玩具、地毯等易积尘物品;避免接触已知过敏原(如化妆品香料);环境湿度维持50%-60%,避免闷热潮湿,防止真菌滋生加重炎症。
特殊人群注意事项
婴幼儿禁用强效激素,优先选择炉甘石洗剂或低敏保湿剂;孕妇避免口服免疫抑制剂,局部用药以弱效激素为主;老年人皮肤干燥,需加强保湿,避免长期使用强效抗真菌药,以防皮肤萎缩。