病情描述:湿疹皮炎该怎么办
主任医师 北京医院
湿疹皮炎需综合管理,核心包括规避诱发因素、加强皮肤保湿、规范局部用药(如弱效糖皮质激素),并根据年龄、皮肤状态调整方案,长期护理可降低复发风险。
一、避免诱发因素:需规避尘螨、花粉等吸入性过敏原,化纤衣物、羊毛等接触性刺激物,以及热水烫洗、刺激性肥皂等环境因素。儿童需特别注意毛绒玩具、地毯的清洁,过敏体质者建议通过过敏原检测针对性规避。
二、皮肤护理策略:以温和清洁、持续保湿为核心。日常用32-37℃温水清洁,避免过度搓揉;洗澡频率控制在每周2-3次,单次不超过10分钟。清洁后立即涂抹无香料医用保湿剂(含神经酰胺等成分),每日至少1-2次。同时需避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。
三、药物干预:非药物护理优先,局部用药以弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)为主,慢性期可短期用中效制剂(如地奈德乳膏),儿童面部、褶皱部位建议用弱效激素。钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)适用于激素禁忌部位或长期维持治疗。需严格遵医嘱使用,避免自行增减剂量。
四、特殊人群管理:婴幼儿(2岁以下)避免强效激素,优先物理防晒和保湿,穿宽松纯棉衣物;儿童需家长监督用药,防止药膏误入眼口鼻;老年人因皮肤干燥,建议增加保湿频率,选择含尿素的温和制剂;孕妇以基础护理为主,必要时小面积用弱效激素;糖尿病患者需严格控糖,破损皮肤及时就医防感染。