为什么男人会秃顶

男性秃顶（雄激素性脱发）的核心原因是遗传与雄激素（尤其是二氢睾酮）共同作用，导致毛囊微小化、生长期缩短，引发头发稀疏脱落。

遗传决定毛囊敏感性

遗传是主因。雄激素性脱发具有常染色体显性遗传特征，携带相关易感基因的男性，毛囊对雄激素（尤其是二氢睾酮）的敏感性显著升高，家族史阳性者发病年龄更早、脱发程度更重。

雄激素代谢异常致毛囊萎缩

青春期后，睾酮经5α-还原酶转化为二氢睾酮（DHT），敏感毛囊持续受DHT刺激，毛囊逐渐微小化，生长期缩短、休止期延长，头发变细、脱落，最终形成典型的发际线后移或头顶稀疏。

年龄与激素累积效应

成年男性雄激素分泌水平相对稳定，但DHT对毛囊的刺激随年龄累积，20-40岁男性因毛囊长期处于萎缩过程，成为脱发高发期。

生活方式与特殊人群影响

长期熬夜、精神压力、吸烟、高脂饮食等通过影响激素代谢或头皮微循环，加重脱发进程；糖尿病、肥胖、高脂血症患者因激素紊乱或代谢异常，脱发风险显著增加，需重点关注。

科学治疗与特殊人群用药

男性秃顶需通过皮肤科检查排除斑秃、毛囊炎等病因。治疗可选口服非那雄胺（5α-还原酶抑制剂，孕妇/备孕期男性禁用）、外用米诺地尔（少数有头皮刺激），稳定期脱发可考虑植发手术。建议在医生指导下用药，定期监测激素水平及毛囊状态。