阴道出来腥臭味怎么回事

阴道出现腥臭味多与阴道菌群失调、病原体感染或宫颈病变相关，需结合症状及检查明确病因。

细菌性阴道病（最常见）

阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，表现为灰白色稀薄白带、性交后鱼腥味加重，伴轻度瘙痒或灼热感。诊断依赖妇科检查（pH＞4.5、胺试验阳性）。治疗以甲硝唑、克林霉素为主，孕妇需提前评估早产风险，性伴侣无需常规治疗。

滴虫性阴道炎

阴道毛滴虫感染，白带呈黄绿色泡沫状、味臭，伴外阴瘙痒、性交痛或尿频尿痛。传播途径为性接触，需性伴侣同时治疗。首选甲硝唑，哺乳期女性用药期间暂停哺乳，避免自行停药导致复发。

宫颈/子宫内膜病变

宫颈癌（尤其早期）常伴接触性出血、血性分泌物；子宫内膜炎多有经期延长、下腹坠痛及脓性分泌物。中老年女性、免疫低下者需警惕，建议妇科检查（TCT+HPV筛查）及超声排查。

混合感染

实际中多为多种病原体合并，如细菌性阴道病合并霉菌感染，症状更复杂（白带呈豆腐渣样伴腥臭味），需通过白带常规+药敏试验明确病原体，联合用药。

非感染性因素

经期卫生不良、长期使用卫生护垫、糖尿病（血糖＞11.1mmol/L）或免疫力低下者易出现异味。建议每日温水清洁外阴，避免滥用洗液，控制血糖，增强免疫力。

若异味持续或伴出血、腹痛、发热，需尽早就医，避免自行用药掩盖病情。