我的高压140，低压100，不吃药行吗

血压140/100mmHg属于2级高血压（中度），建议在生活方式调整基础上，由医生评估是否启动药物治疗，单纯生活方式调整难以有效控制血压。

2级高血压定义为舒张压≥100mmHg（收缩压140-159或≥160为收缩压分级），此水平下，心脑血管事件风险显著升高。研究显示，舒张压每升高10mmHg，中风风险增加20%，心梗风险增加15%，长期未控将加速动脉硬化进程。

生活方式调整是基础，但对2级高血压效果有限。低钠饮食（<5g盐/日）、规律运动（每周150分钟中等强度）、控制体重（BMI<24）、限酒戒烟等措施，可使血压降低5-20mmHg，但达标率不足30%，无法满足2级高血压的控制需求。

药物治疗是控制2级高血压的关键手段。常用药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）等，能有效阻断血压升高通路，降低并发症风险。药物需医生根据肾功能、合并症等个体化选择，不可自行停药或换药。

特殊人群需额外关注：合并糖尿病、肾病或冠心病者，目标血压需<130/80mmHg，应尽早启动药物；老年患者（≥65岁）常合并动脉硬化，优先选择长效钙通道阻滞剂；孕妇禁用ACEI/ARB类药物，需在产科医生指导下用药。

建议尽快就诊，完善血脂、肾功能、心电图等检查，由医生制定综合方案，避免延误治疗。