病情描述:抗凝血药物有哪些
副主任医师 江苏省人民医院
抗凝血药物主要分为五大类,包括维生素K拮抗剂、直接口服抗凝药、普通肝素、低分子肝素及抗血小板药物,用于预防和治疗静脉/动脉血栓性疾病。
维生素K拮抗剂:以华法林为代表,通过抑制维生素K循环发挥抗凝作用,适用于非瓣膜性房颤、静脉血栓栓塞症等。特殊人群:孕妇、严重肝肾功能不全者禁用,需定期监测INR(国际标准化比值)调整剂量。
直接口服抗凝药:包括达比加群酯(IIa因子抑制剂)、利伐沙班/阿哌沙班/依度沙班(Xa因子抑制剂),起效快、无需常规监测凝血指标,适用于非瓣膜性房颤、血栓预防。特殊人群:重度肾功能不全者慎用,老年患者需评估出血风险。
普通肝素:如肝素钠注射液,通过增强抗凝血酶III活性起效,用于急性血栓或手术中抗凝。特殊人群:严重血小板减少症、对肝素过敏者禁用,长期使用需监测骨密度以防骨质疏松。
低分子肝素:如依诺肝素、达肝素,抗Xa因子活性强、半衰期长,皮下注射用于术后血栓预防。特殊人群:严重肾功能不全、血小板减少者慎用,有出血风险,需遵医嘱调整剂量。
抗血小板药物:包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,通过抑制血小板聚集预防动脉血栓。特殊人群:胃溃疡、出血倾向者禁用,严重肝肾功能不全者慎用,用药期间需监测出血迹象。
(注:以上药物仅作名称说明,具体用药需由医生评估后开具处方,不可自行调整或停药。)