得了心脏瓣膜病吃什么药

心脏瓣膜病的药物治疗需结合瓣膜病变类型、心功能状态及并发症，主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药）等，具体用药方案需医生根据个体情况制定。

一、控制心力衰竭症状的药物。利尿剂（如呋塞米）可减轻水肿和容量负荷；ACEI（如依那普利）与β受体阻滞剂（如美托洛尔）可延缓心室重构、改善心功能。老年患者需监测肾功能及电解质，糖尿病患者慎用ACEI可能引发的干咳或高钾血症。

二、控制心律失常药物。房颤时常用β受体阻滞剂（控制心室率）、胺碘酮（维持窦性心律或控制心室率）、地高辛（心衰合并房颤时减慢心室率）。老年患者若合并窦房结功能障碍，β受体阻滞剂需谨慎使用；肝肾功能不全者胺碘酮需调整剂量。

三、预防血栓栓塞并发症药物。瓣膜病（尤其是二尖瓣狭窄或人工瓣置换术后）需抗凝，华法林需定期监测INR（国际标准化比值），新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）无需常规监测。高龄患者需权衡出血风险与抗凝获益，近期胃肠道出血史者慎用华法林，手术前后需评估停药时机。

四、针对病因治疗药物。风湿性瓣膜病活动期需用青霉素类药物预防链球菌感染；先天性瓣膜病合并其他畸形时需对症处理。儿童患者避免使用肾毒性药物，青霉素过敏者换用其他抗生素；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。