病情描述:上呼吸道包括
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
上呼吸道包括鼻、咽和喉三个结构,是呼吸道的起始部分,主要负责空气的清洁、温湿度调节及发声功能。
鼻腔。鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔,黏膜富含血管与腺体,可过滤、加湿、加温吸入空气;鼻毛阻挡大颗粒物,黏膜纤毛摆动清除病原体。儿童鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,易因感染或过敏出现鼻塞、流涕,需避免挖鼻习惯;老年人鼻黏膜萎缩,对空气调节能力下降,干燥环境易致鼻黏膜损伤出血。
咽。咽为漏斗形肌性管道,分鼻咽(通鼻腔)、口咽(通口腔)、喉咽(通喉腔),是食物和空气共同通道。儿童鼻咽部腺样体易增生,可阻塞后鼻孔引发鼻塞、打鼾;口咽部扁桃体是常见感染部位,扁桃体炎发作时伴发热、咽痛;喉咽临近食道入口,反流刺激易引发异物感。
喉。喉由软骨、肌肉和黏膜构成,内有声带,是发声器官。儿童声带薄短,变声期(青春期)需避免过度用嗓;老年人喉肌力量减弱,咳嗽反射敏感性下降,痰液排出能力降低,易并发下呼吸道感染;哮喘患者喉痉挛可能作为气道高反应表现,需警惕过敏原刺激。
特殊人群护理。儿童上呼吸道感染高发,保持室内湿度40%-60%,避免二手烟暴露;孕妇鼻黏膜充血水肿,禁用减充血剂滴鼻,可用生理盐水冲洗鼻腔;老年人感染后易进展为肺炎,需加强营养,进行缩唇呼吸训练改善通气;有基础疾病(如慢阻肺、糖尿病)者,感染后需密切监测症状,及时就医调整治疗方案。