病情描述:右膝盖内侧一按压就疼怎么回事
主任医师 复旦大学附属中山医院
右膝盖内侧按压疼痛可能由内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤、鹅足腱炎或膝关节骨关节炎等引起,与运动损伤、慢性劳损或关节退变相关。建议结合症状(如是否伴弹响、肿胀)初步判断,优先休息并及时就医明确诊断。
一、内侧半月板损伤:内侧半月板损伤多因运动中突然扭转膝关节引发,表现为内侧关节间隙压痛,活动时伴弹响、卡顿或打软腿。青壮年运动爱好者(如足球、篮球运动员)及长期深蹲者风险较高。MRI可明确损伤程度,Ⅰ-Ⅱ度保守治疗(休息、理疗),Ⅲ度损伤建议手术修复。
二、内侧副韧带损伤:内侧副韧带损伤常因膝关节外侧受撞击或扭转,表现为内侧韧带走行区压痛,外翻活动时疼痛加重,可能伴皮下淤血或肿胀。足球、篮球等运动中防护不足者风险高。急性期冰敷加压,严重损伤需MRI检查,必要时手术缝合。
三、鹅足腱炎:鹅足腱炎因肌腱反复摩擦或过度牵拉,表现为胫骨内侧髁下方压痛,活动后加重,跑步、登山爱好者及长期深蹲人群常见。减少下肢负重运动,局部外用非甾体抗炎药(低龄儿童慎用),必要时佩戴支撑带,加强股四头肌拉伸训练。
四、膝关节骨关节炎:骨关节炎多见于中老年人,内侧关节间隙疼痛伴骨质增生压痛,晨僵<30分钟,X线示关节间隙变窄。女性绝经后因雌激素下降风险增加。控制体重,口服氨基葡萄糖(遵医嘱,低龄儿童避免使用),必要时关节注射透明质酸钠。