病情描述:骨质增生膝盖治疗方法
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
骨质增生膝盖治疗以非药物干预为基础,结合病情严重程度选择药物或手术,核心是缓解症状、保护关节功能,需根据个体年龄、健康状况及病变进展制定方案。
一、非药物干预
核心措施包括低冲击运动(如游泳、骑自行车)增强关节周围肌肉力量,物理治疗中热疗(缓解僵硬)、冷疗(减轻急性炎症)及超声波辅助改善循环;超重者需减重以降低关节负荷;使用护膝或手杖分散压力;调整生活方式避免蹲跪、爬楼梯等加重关节磨损的动作。
二、药物治疗
用于缓解疼痛与炎症,常用非甾体抗炎药(如布洛芬)、外用镇痛药物(如双氯芬酸凝胶);关节腔注射透明质酸钠可润滑关节;氨基葡萄糖等慢作用药物需医生评估后使用,避免长期滥用药物,尤其是有胃肠道、心血管疾病者需监测副作用。
三、手术治疗
适用于保守治疗无效、骨赘严重压迫神经或关节活动受限者,包括关节镜下骨赘清理术(保留关节结构)、截骨术(纠正力线失衡)、人工关节置换术(终末期关节破坏);术后需配合康复训练,老年人需注意预防深静脉血栓及感染风险。
四、特殊人群注意事项
老年人应避免剧烈运动,选择温和运动方式并预防跌倒;青少年骨质增生多与外伤或先天畸形相关,需排查病因并优先物理治疗;孕妇以非药物干预为主,禁用致畸风险药物;合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病,药物选择需兼顾肝肾功能,避免影响血糖、血压稳定。