病情描述:子宫肌瘤介入术一次能治好吗
主任医师 山东大学齐鲁医院
子宫肌瘤介入术(子宫动脉栓塞术)通常不能一次完全“治好”肌瘤本身,但可有效缓解症状。多数患者术后症状(如异常出血、疼痛)明显改善,肌瘤体积可能缩小,部分患者一次治疗后症状可长期稳定;但少数患者可能因肌瘤残留或复发需进一步干预。
一、肌瘤体积与单次治疗效果:肌瘤体积较小(直径≤5cm):单次UAE治疗可使多数肌瘤明显缩小,症状缓解率较高,部分患者一次治疗后症状可长期稳定,达到“临床治愈”症状的效果。
二、症状严重程度与单次治疗目标:症状严重(如月经过多致贫血、严重盆腔疼痛):单次UAE可快速缓解症状,减少出血、疼痛频率,但对于巨大或多发肌瘤,可能需多次治疗以逐步改善症状,并非一次即可完全消除所有症状。
三、年龄与生育需求的影响:育龄期有生育需求者:单次UAE后肌瘤缩小可能为后续妊娠创造条件,但需避免短期内妊娠(通常建议术后6-12个月),且存在肌瘤复发风险,部分患者可能需二次治疗;无生育需求者:单次治疗后症状改善效果更持久,复发率相对较低,部分患者可长期维持良好状态。
四、术后随访与复发管理:术后随访与复发:单次UAE后肌瘤复发率约10%-30%,通常发生在术后1-3年,复发后需结合患者具体情况(如症状、肌瘤大小)决定是否二次治疗。多数患者通过定期随访(每6-12个月)可及时发现变化,避免盲目重复治疗。