病情描述:刚出生的婴儿血糖低怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
刚出生的婴儿血糖低(出生后24小时内血糖<2.2mmol/L,24小时后<2.6mmol/L)需立即评估原因并干预,优先通过尽早喂养(母乳或配方奶)纠正,严重时静脉输注葡萄糖溶液维持血糖稳定,同时排查潜在病因(如母亲糖尿病、代谢异常等)。
二、生理性低血糖常见于早产儿、小于胎龄儿,因出生后糖原储备有限且能量摄入不足。处理应尽早开奶(出生后1小时内开始喂养),母乳喂养不足时补充少量10%葡萄糖溶液,每2-4小时监测一次血糖,确保血糖稳定。
三、高危因素相关低血糖,如母亲孕期糖尿病(尤其是妊娠糖尿病)、胎儿宫内窘迫、早产等情况,婴儿低血糖风险较高。需出生后立即监测血糖,母亲糖尿病史婴儿应增加喂养频率,必要时静脉输注葡萄糖维持血糖,同时排查呼吸、循环等合并症。
四、持续性低血糖(血糖持续<正常范围且无法通过喂养纠正)可能与先天性代谢性疾病(如半乳糖血症)、内分泌异常(如先天性甲状腺功能减退)或器官发育不全有关。需送医进行血液生化检查(血糖、胰岛素、甲状腺功能等)及影像学检查,明确病因后针对性治疗。
五、早产儿、低出生体重儿等特殊新生儿,自身调节血糖能力较弱,低血糖易快速进展为脑损伤。此类婴儿应每2-3小时喂养一次,必要时使用鼻饲或静脉补充葡萄糖,出现嗜睡、拒奶等症状时立即就医,避免低血糖引发不可逆神经损伤。