小孩子尿血是怎么回事

小孩子尿血（血尿）是儿科常见症状，可能由泌尿系统感染、肾小球疾病、结构异常或全身性因素等多种原因引起，需结合症状、年龄及检查结果明确病因，及时就医排查关键疾病。

一、泌尿系统感染。多见于学龄前女孩，常因卫生习惯不良、憋尿或尿道结构特点易发生。细菌感染膀胱或上尿路时，炎症刺激黏膜导致红细胞渗出，表现为肉眼血尿或镜下血尿，可能伴随尿频、尿急、发热。需通过尿常规、尿培养明确，及时抗感染治疗。

二、肾小球疾病。急性肾小球肾炎是儿童常见类型，多继发于链球菌感染后1-3周，免疫反应损伤肾小球基底膜，表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）、蛋白尿、水肿和高血压。男孩与女孩发病率无显著差异，学龄期儿童更常见，需检查肾功能、补体C3确诊，急性期需卧床休息、控制水钠摄入，必要时药物干预。

三、泌尿系统结构异常。男孩因后尿道瓣膜、女孩因重复肾等先天畸形或结石梗阻，可能导致尿液引流不畅，压力增高损伤黏膜血管。婴幼儿期可能出现排尿困难、腹部包块，影像学检查（超声、CTU）可明确，需手术纠正梗阻或畸形。

四、全身性或其他因素。剧烈运动（尤其男孩）后可能出现运动性血尿，休息后缓解；3-10岁儿童高发特发性高钙尿症，因尿钙升高刺激膀胱黏膜，需低钙饮食、多饮水改善；血小板减少性紫癜等出血性疾病也可能引发血尿，需结合血常规、凝血功能检查排查。