病情描述:女性妇科常规检查要做哪些项目
副主任医师 广东省第二人民医院
一、女性妇科常规检查主要包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查(TCT和HPV联合检测)、妇科超声检查及乳腺检查等。检查项目需结合年龄、病史及症状调整,建议21-65岁女性每年或定期进行筛查,以早期发现妇科疾病。
妇科内诊检查:医生通过妇科窥器观察外阴、阴道、宫颈外观,结合双合诊触诊子宫及附件,评估有无炎症、溃疡、异常肿物等。检查前需排空膀胱,经期建议暂缓检查,避免影响视野或增加感染风险。
阴道分泌物检查:通过显微镜检测分泌物清洁度、pH值及病原体(如霉菌、滴虫等),判断是否存在阴道炎或感染。若发现致病菌,需明确感染类型并遵医嘱治疗。孕妇及糖尿病患者因感染风险较高,建议增加检查频率。
宫颈病变筛查:采用TCT(宫颈液基薄层细胞学检查)和HPV(人乳头瘤病毒检测)联合检测,可早期发现宫颈癌及癌前病变。21-65岁女性建议每3-5年筛查一次,HPV高危型感染者需加强监测,免疫功能低下者建议缩短筛查间隔。
妇科超声检查:经阴道超声对早期病变更敏感,适合已婚女性;腹部超声需膀胱充盈。每年一次常规检查可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常,异常出血或腹痛时建议随时检查。
乳腺检查:年轻女性首选乳腺超声,40岁以上高危人群建议结合乳腺钼靶筛查乳腺结节或肿瘤。有家族癌症史者需在医生指导下增加检查频率,以降低漏诊风险。