病情描述:异位性皮炎能根治吗
副主任医师 广州市第一人民医院
异位性皮炎(湿疹)目前医学上无法彻底根治,但通过规范管理可长期控制症状、减少复发频率与严重程度。
异位性皮炎是遗传、免疫异常、皮肤屏障功能缺陷及环境因素共同作用的慢性炎症性皮肤病。遗传背景下,皮肤角质层水合能力差,叠加Th2型免疫反应亢进,易受尘螨、食物等诱因刺激,导致病情反复,因此难以彻底根治。
规范管理以“减少诱因+修复屏障+控制炎症”为核心。日常需避免搔抓、热水烫洗,使用温和保湿剂(如凡士林、神经酰胺类产品)维持皮肤湿润;尘螨过敏者定期清洁环境,避免接触动物皮屑等过敏原,降低发作风险。
药物治疗需个体化。外用药物以糖皮质激素(弱效如氢化可的松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)为主,短期控制急性炎症;瘙痒明显时用抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。严重时可在医生指导下使用系统药物(如生物制剂度普利尤单抗)或免疫抑制剂。
特殊人群用药需谨慎。儿童应避免强效激素,优先选择低浓度保湿剂与非激素类药物;孕妇以基础护理(如冷敷、宽松衣物)为主,必要时外用弱效激素;老年人需加强保湿,警惕继发感染(如金黄色葡萄球菌),避免刺激性药物。
长期管理依赖持续随访。患者需与皮肤科医生定期沟通,根据季节、病情调整治疗方案,避免自行停药或过度用药。同时,需关注心理状态,通过正念疗法、家人支持缓解焦虑,提升生活质量。