子宫偏小月经不来怎么回事

子宫偏小伴随月经不来可能涉及先天性发育异常、内分泌失调、宫腔粘连或慢性疾病等原因，需结合检查明确具体病因。

一、先天性子宫发育异常。始基子宫、幼稚子宫等先天性发育不良可能导致子宫体积偏小，通常伴随月经初潮延迟或闭经，需通过超声检查观察子宫形态、内膜厚度及宫颈发育情况，明确是否存在结构异常。

二、内分泌激素水平不足。雌激素分泌减少或孕激素缺乏会影响子宫发育和内膜增殖，常见于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常（如多囊卵巢综合征），需检测性激素六项评估FSH、LH、雌二醇等激素水平，判断是否存在卵巢功能减退。

三、宫腔粘连或损伤。既往宫腔操作（如人工流产、刮宫）或感染可能引发宫腔粘连，损伤子宫内膜基底层，导致子宫体积因粘连牵拉而偏小，同时出现月经量显著减少或闭经，宫腔镜检查是确诊宫腔粘连的金标准。

四、慢性疾病影响。甲状腺功能减退、高泌乳素血症等慢性疾病可能影响内分泌平衡，减缓代谢或抑制卵巢功能，导致子宫发育受抑和月经异常，需通过甲状腺功能、泌乳素水平检测明确病因。

特殊人群需注意：青春期女性若初潮后1-2年仍无月经来潮，需警惕先天性子宫发育不良；育龄女性若近期有流产史或宫腔手术史，应排查宫腔粘连风险；甲状腺疾病患者需定期监测激素水平，优先通过生活方式调整（如规律作息、均衡饮食）改善内分泌状态，避免滥用药物。