阴道膨出怎么回事

阴道膨出是盆底支持结构松弛导致阴道内膀胱、直肠或子宫等结构向阴道内或体外突出的盆底功能障碍性疾病，多见于女性，尤其产后女性及老年人群，主要表现为阴道内下坠感、异物感及排尿排便异常。

一、膀胱膨出（阴道前壁膨出）。因盆底支持结构松弛、分娩损伤或长期腹压增加，膀胱经阴道前壁向腔内突出。患者感阴道前壁有肿物，伴排尿困难、尿频、尿不尽，严重时出现压力性尿失禁。

二、直肠膨出（阴道后壁膨出）。盆底支持组织薄弱或产伤使直肠经阴道后壁突出。表现为阴道后壁膨出物，排便时明显，伴排便费力、肛门坠胀、排便不尽感，严重需手辅助回纳。

三、子宫脱垂（阴道顶端膨出）。盆底支持结构松弛致子宫沿阴道下降，宫颈或宫体脱出。多见于老年女性及多次妊娠者，症状为阴道肿物脱出，站立或咳嗽时增大，平卧可缩小，严重时无法回纳，伴下坠感及排尿/性生活不适。

四、混合性膨出与特殊人群及治疗。部分患者同时存在膀胱、直肠或子宫联合膨出。产后女性应尽早进行盆底肌力评估及康复训练；老年女性需关注雌激素水平，局部使用雌激素软膏缓解黏膜萎缩；肥胖女性控制体重（BMI＜25），避免提重物、便秘等增加腹压行为；便秘或慢性咳嗽者需及时治疗原发病。治疗以非手术干预为主（如盆底肌训练、生活方式调整），严重时考虑手术修复，药物仅用于对症（如局部雌激素），具体需遵医嘱。