骨髓炎是什么引起的

骨髓炎主要由细菌感染（最常见为金黄色葡萄球菌）引起，感染途径包括血行播散、创伤直接侵入或邻近组织蔓延，好发于免疫力低下、创伤或慢性感染患者。

一、血源性感染

血源性感染是青少年及儿童骨髓炎的主要原因。细菌常源自皮肤疖肿、扁桃体炎等远处感染灶，随血液循环抵达骨骼，因儿童干骺端血管丰富、血流缓慢，成为细菌定植和繁殖的理想部位，免疫力低下者（如长期使用激素者）感染风险更高。

二、创伤后感染

创伤后感染多见于开放性骨折或术后感染。开放性伤口直接暴露细菌，骨折断端污染或手术器械带入病原体，可直接引发骨骼感染。糖尿病患者、老年骨质疏松者因伤口愈合能力差，创伤后感染后难以有效控制，易进展为慢性骨髓炎。

三、邻近组织感染蔓延

邻近组织感染蔓延常见于糖尿病足部溃疡、褥疮或慢性皮肤感染。这些部位因皮肤屏障破坏、局部循环障碍，细菌易突破皮肤侵入骨骼；糖尿病患者因高血糖抑制免疫细胞功能，感染扩散速度更快，老年患者因代谢能力下降，感染愈合难度进一步增加。

四、特殊人群易感因素

特殊人群存在更高骨髓炎风险。儿童及青少年（骨骼生长活跃期）、糖尿病患者（血糖控制不佳）、老年人群（血管硬化、循环差）及长期使用免疫抑制剂者（如器官移植后），因免疫力低下或循环障碍，骨骼感染后难以有效清除病原体，易发展为慢性炎症，需重点关注日常预防。