肱骨中段骨折易损伤的神经是什么

一、肱骨中段骨折易损伤的神经是桡神经。桡神经从臂丛后束发出后，沿肱骨中段桡神经沟紧贴骨面走行，该区域骨皮质较薄且神经与骨表面距离近，骨折时断端易直接压迫或牵拉神经，导致损伤。

二、骨折类型对神经损伤风险的影响：螺旋形骨折因断端旋转移位可能性大，神经牵拉损伤风险最高；横形骨折若移位明显（超过2mm），可能造成神经压迫；粉碎性骨折伴随骨块错位时，神经被骨碎片卡压的概率显著增加。

三、特殊人群的风险差异：儿童骨骼韧性高，青枝骨折或不完全骨折多见，神经损伤风险较低，但高能量损伤（如运动损伤）可能导致严重骨折和神经牵拉；老年人因骨质疏松，骨折后骨块错位复杂，神经受压风险升高；既往有肱骨骨折或神经损伤史者，神经瘢痕组织与骨折部位粘连，损伤概率增加。

四、神经损伤的临床表现与诊断要点：典型症状包括腕关节及手指不能主动伸直（垂腕、垂指畸形），手背桡侧（虎口区域）感觉麻木或减退；诊断需结合症状、体格检查及影像学检查（X线明确骨折位置，肌电图评估神经损伤程度）。

五、治疗与康复原则：优先采用手法复位、外固定等非手术方式稳定骨折，减少神经二次损伤；若保守治疗无效，需手术探查减压，术中避免过度牵拉神经；康复期以功能锻炼为主，儿童需避免过早负重活动，防止骨骼畸形；老年人康复训练需循序渐进，避免因肌肉萎缩加重神经功能障碍。