病情描述:小孩咳嗽不好怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
小孩咳嗽持续超过2周未缓解需重视,优先通过非药物方式(如保湿、补水、拍背)改善症状,明确病因后针对性处理,低龄儿童(<2岁)应避免使用镇咳药物,必要时及时就医排查感染后咳嗽、过敏等原因。
一、感染后咳嗽
多由病毒感染(如普通感冒)后气道黏膜敏感引起,持续1-4周,无发热或脓痰等感染征象。保持室内湿度40%-60%,鼓励适量饮用温水,避免冷空气刺激;2岁以上儿童可在医生指导下短期使用抗组胺药(如氯雷他定)缓解气道高反应。
二、过敏性咳嗽(含咳嗽变异性哮喘)
接触过敏原(花粉、尘螨等)后咳嗽加重,夜间或晨起明显,运动后加剧,可能伴鼻塞、流涕。建议使用生理盐水洗鼻清洁鼻腔,保持家居清洁以减少过敏原接触;确诊后需规范使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德),避免盲目镇咳。
三、上气道咳嗽综合征(如鼻窦炎、腺样体肥大)
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽,儿童可伴鼻塞、睡眠张口呼吸,腺样体肥大多见于3-6岁。用生理盐水洗鼻清洁鼻腔,避免用力擤鼻;若腺样体肥大影响呼吸,需耳鼻喉科评估干预。
四、特殊原因咳嗽(异物吸入、胃食管反流)
异物吸入(5岁以下高发)表现为突发呛咳后持续咳嗽;胃食管反流多见于婴幼儿,伴反酸、呕吐。异物吸入需立即就医,避免延误治疗;胃食管反流建议少量多餐,睡前2小时禁食,抬高上半身15°-30°。