什么叫冠心病手术

冠心病手术是通过外科或介入手段改善心脏血液供应的治疗方法，主要包括冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI），适用于药物治疗效果不佳、存在严重心肌缺血风险的冠心病患者。

一、冠状动脉旁路移植术（CABG）

通过开胸手术取患者自身血管（如乳内动脉、大隐静脉）作为桥血管，绕过狭窄冠状动脉，恢复心肌供血。适用于多支血管病变、左主干病变或糖尿病患者等复杂情况，手术创伤较大但长期效果稳定，高龄或合并严重肺部疾病者需术前评估手术耐受性。

二、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

通过导管技术经皮穿刺血管，将球囊或支架送至狭窄部位，扩张血管或植入支架恢复血流。适用于单支或双支病变、稳定性心绞痛或急性冠脉综合征患者，微创手术、恢复快，术后需长期服用抗血小板药物，肾功能不全者需避免高剂量造影剂。

三、特殊人群手术考量

糖尿病患者需优先评估血管病变程度，术后加强血糖管理；老年患者需通过无创检查评估心肌缺血，个体化选择手术时机；儿童患者罕见，若合并先天性心脏病需由儿科心脏专科医生评估。

四、术后康复与长期管理

无论哪种手术方式，术后均需坚持规律服药（如他汀类、β受体阻滞剂），控制血压、血糖和血脂；戒烟限酒，保持适度有氧运动；定期复查心电图、冠脉CT或造影，监测血管通畅情况，预防支架内血栓或桥血管狭窄。