病情描述:治脚气小窍门
主任医师 中国中医科学院西苑医院
脚气(足癣)的治疗需根据类型选择方案,水疱型以干燥收敛为主,糜烂型需先清洁干燥,鳞屑角化型需强化角质软化,优先非药物干预如保持足部干燥,必要时外用抗真菌药物。
一、水疱型脚气处理:避免挑破水疱以防继发感染,可用3%硼酸溶液湿敷促进干燥,干燥后涂抹抗真菌药膏(如唑类或丙烯胺类)。儿童需选择温和抗真菌药,由家长监督涂抹,避免药物过量吸收。
二、糜烂型脚气处理:先清洁足部,用碘伏消毒糜烂面后保持干燥,使用抗真菌散剂或药膏。孕妇优先外用药物,避免口服抗真菌药对胎儿影响,用药前需咨询医生。
三、鳞屑角化型脚气处理:外用角质软化剂(如水杨酸软膏)软化增厚角质,再涂抗真菌药膏,坚持使用至症状消失后巩固1-2周。老年人皮肤敏感,建议从小面积试用,避免大面积使用刺激性药物。
四、特殊人群注意事项:糖尿病患者足部循环差,易继发感染,需严格控制血糖,每日检查足部,出现破损及时就医;儿童避免使用刺激性强的药物,优先选择儿童专用抗真菌药膏并由家长监督;孕妇用药需谨慎,优先外用,避免口服抗真菌药,用药前经医生评估。
五、日常预防与药物使用:保持足部干燥,穿透气棉质鞋袜,运动后及时清洁干燥,不与他人共用拖鞋、毛巾,定期暴晒鞋袜。外用抗真菌药为首选(如克霉唑、特比萘芬),口服抗真菌药仅用于严重感染,需医生评估肝肾功能后使用。