高血压有耳鸣怎么办

高血压患者出现耳鸣，需优先控制血压达标，同时排查耳科及全身疾病，必要时联合药物干预。

严格控制血压：血压控制目标一般为<140/90mmHg（合并糖尿病、肾病者建议<130/80mmHg）；优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），避免血压波动过大；定期监测血压及耳鸣变化，及时调整治疗方案；避免自行增减降压药剂量，以防血压反弹。

排查病因：就诊耳鼻喉科，通过听力测试、耳部影像学检查排除中耳炎、梅尼埃病等耳科疾病；同步检查血脂、血糖、肾功能，评估心血管风险对耳鸣的影响；必要时请神经科会诊，排除听神经病变或脑血管疾病。

生活方式调整：每日盐摄入<5g，减少咖啡因、酒精摄入，避免加重内耳水肿；规律作息，避免熬夜，坚持规律运动（如快走、太极拳），改善全身循环；减少焦虑与压力，必要时通过冥想、心理咨询调节，保护内耳功能。

药物辅助：降压药（如ACEI类依那普利、ARB类氯沙坦）可稳定血压并改善耳鸣；改善内耳循环药物（倍他司汀、银杏叶提取物）需在医生指导下使用；避免自行服用非处方药物，防止药物相互作用或加重肝肾功能负担。

特殊人群注意：老年高血压患者需警惕降压药对肝肾功能的影响，避免药物蓄积；孕妇高血压需选择拉贝洛尔等安全药物，严格遵循医嘱；糖尿病合并高血压患者需同步控制血糖，减少微血管病变导致的耳鸣。