如何治疗狂躁症

如何治疗狂躁症

狂躁症（双相情感障碍躁狂发作）的治疗需结合药物干预、心理支持、急性管理及长期维护，以控制症状、预防复发并改善社会功能。

一、药物治疗为核心

常用心境稳定剂（如碳酸锂、丙戊酸盐）可稳定情绪，非典型抗精神病药（如奥氮平、喹硫平）快速缓解兴奋冲动；苯二氮类（如氯硝西泮）短期辅助镇静，需避免长期使用。药物选择需个体化，由医生评估副作用与疗效。

二、心理干预辅助康复

认知行为疗法（CBT）帮助识别情绪触发点、调整认知偏差；人际关系与社会节律疗法（IPSRT）通过稳定作息减少情绪波动。心理治疗需长期坚持，与药物协同降低复发风险。

三、急性发作期规范管理

优先确保患者安全，严重病例建议住院治疗；药物以心境稳定剂联合非典型抗精神病药为主，必要时短期联用苯二氮类；监测生命体征与水电解质平衡，预防脱水、自伤或伤人风险。

四、长期维持治疗防复发

坚持药物维持（如锂盐、丙戊酸盐），不可擅自停药；定期复诊调整方案，结合心理治疗巩固疗效；规律作息、限酒戒烟、避免咖啡因，降低复发概率。

五、特殊人群需个体化方案

孕妇慎用丙戊酸盐（致畸风险），优先选择拉莫三嗪；老年患者从小剂量开始，监测肾功能（锂盐排泄依赖肾脏）；儿童需严格剂量调整，关注行为变化；躯体疾病（如肾病）患者慎用锂盐。