双向情感障碍属于精神病么

双向情感障碍属于精神障碍范畴，临床常归为精神疾病，但与传统“精神病”（如精神分裂症）在症状特征和分类学上存在差异。

分类学定位：双向情感障碍（BD）在ICD-11和DSM-5中被归类为“双相及相关障碍”，属于重性精神障碍，与抑郁障碍并列，而“精神病性障碍”（如精神分裂症）为独立分类，两者分属不同疾病谱系。

症状核心差异：BD核心症状为抑郁发作与躁狂/轻躁狂发作交替，病程具有周期性（如躁狂期思维奔逸、精力过剩，抑郁期持续低落）；精神病性障碍以幻觉、妄想、思维破裂等“精神病性症状”为特征，BD无此典型表现，故临床需严格区分。

治疗原则：药物治疗以心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐）、抗精神病药（如奥氮平）为主，抗抑郁药需谨慎联用（避免诱发躁狂）；心理治疗首选认知行为疗法（CBT），结合家庭治疗与社会支持，需个体化方案。

特殊人群注意事项：青少年患者需警惕被误诊为“叛逆”，重点观察学业功能与社交退缩；孕妇禁用锂盐（致畸风险），可选用丙戊酸盐（低剂量）；老年患者需优先评估认知功能，调整药物代谢清除方案。

公众认知要点：公众常将“情绪失控”等同于“精神病”，建议家属学习记录情绪波动规律（如发作周期、诱因），避免“情绪化=矫情”误解；患者需定期随访（每3-6个月），复发风险高（首次发作后5年复发率超70%）。