支原体感染要怎样医治

支原体感染需以抗感染治疗为核心，根据感染部位（如呼吸道、泌尿生殖道）选择大环内酯类、氟喹诺酮类等敏感抗生素，结合对症支持与特殊人群调整方案。

一、明确感染类型与部位

区分肺炎支原体或泌尿生殖道支原体感染：前者表现为发热、咳嗽、胸痛等呼吸道症状，后者以尿道刺痛、分泌物异常等泌尿生殖道症状为主，不同部位治疗细节存在差异。

二、选择敏感抗生素

肺炎支原体感染首选大环内酯类（阿奇霉素、红霉素），耐药或不耐受者可选用氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）；泌尿生殖道支原体感染可选多西环素、阿奇霉素，必要时结合药敏试验调整用药。

三、规范治疗疗程

肺炎支原体肺炎疗程通常7-14天，泌尿生殖道支原体感染疗程10-14天；性伴侣需同时治疗（尤其泌尿生殖道感染），避免交叉感染，停药后症状消失2周需复查确认。

四、特殊人群注意事项

儿童（8岁以下）禁用氟喹诺酮类（影响软骨发育），首选大环内酯类；孕妇首选阿奇霉素（FDAB类），禁用四环素类、氟喹诺酮类；老年或合并肝肾疾病者需监测肝肾功能，调整药物剂量。

五、对症支持与复查

发热时用解热镇痛药，咳嗽用止咳化痰药；治疗后2-4周复查（肺炎查胸片/抗体，泌尿生殖道查核酸/培养），确认感染控制；性伴侣同治可降低复发风险，无症状携带者若未治疗需定期随访。