病情描述:得了霉菌性阴炎
主任医师 武汉大学人民医院
霉菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)是由白色念珠菌等真菌感染引起的阴道炎症,典型表现为外阴阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物,与免疫力下降、菌群失衡、糖尿病等因素相关,需及时就医规范治疗以避免复发。
诱发霉菌性阴炎的常见因素包括:长期使用广谱抗生素(破坏阴道正常菌群);糖尿病患者血糖控制不佳(高糖环境利于真菌繁殖);免疫力低下(如长期服用激素、免疫抑制剂);不良卫生习惯(穿紧身化纤内裤、过度冲洗阴道);妊娠期间雌激素水平升高(阴道糖原增加)。
典型症状为外阴阴道剧烈瘙痒(夜间加重),伴白色豆腐渣样分泌物(无明显异味),部分患者出现外阴灼痛、性交不适或排尿时尿道刺痛。症状与其他阴道炎(如滴虫性、细菌性)不同,需通过实验室检查确诊。
诊断需结合症状与实验室检查:医生通过妇科检查观察外阴阴道情况,白带显微镜下发现假丝酵母菌孢子或菌丝(金标准),必要时进行分泌物pH值测定或培养(适用于反复发作或治疗无效病例)。
治疗以抗真菌药物为主(如氟康唑、制霉菌素),优先局部用药(栓剂),严重者口服;特殊人群中,孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物(如克霉唑);糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L);幼女避免接触成人毛巾等感染源,每日温水清洁外阴;绝经后女性建议局部补充雌激素(需医生评估)以增强阴道抵抗力。