盆腔炎和附件炎区别

盆腔炎是女性上生殖道（子宫、输卵管、卵巢）及其周围组织（盆腔腹膜、结缔组织等）的炎症；附件炎是输卵管和卵巢的炎症，二者在解剖范围上存在差异，附件炎可视为盆腔炎的一种局限类型，也可独立发生。

一、解剖范围差异。盆腔炎炎症可累及子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜等多个部位；附件炎仅局限于输卵管和卵巢，若炎症未波及子宫或盆腔腹膜，也可独立称为附件炎，与盆腔炎的广泛累及范围不同。

二、病因与感染途径。盆腔炎多因病原体上行感染（如衣原体、淋球菌），经宫颈、子宫内膜扩散至盆腔周围组织；附件炎常由病原体直接侵袭输卵管、卵巢，或因盆腔炎蔓延至附件区域，也可能由阑尾炎等邻近器官炎症波及附件。

三、症状表现特点。盆腔炎典型症状为下腹部弥漫性疼痛、高热、脓性阴道分泌物、性交后疼痛，严重时伴寒战、盆腔积液；附件炎以单侧或双侧附件区（下腹部两侧）隐痛或坠痛为主，分泌物异常较轻，全身症状（如发热）相对不明显。

四、特殊人群与治疗原则。性活跃女性（15-25岁）因宫颈生理特点及性生活频繁，是盆腔炎/附件炎高发人群；孕妇感染后炎症扩散风险高，需优先非药物干预；老年女性免疫力弱，感染后易反复发作，需加强随访。治疗以抗生素为主，优先选择广谱抗生素（如头孢类），附件炎疗程可缩短至10天，避免低龄儿童使用药物，哺乳期女性用药需暂停哺乳。