婴儿满月黄疸高怎么办

婴儿满月黄疸高（出生28天内血清胆红素持续升高或未完全消退）需先就医明确分类，区分生理性持续、母乳性、病理性等类型，优先通过增加喂养、光照疗法等非药物干预，必要时遵医嘱药物治疗。

1.生理性黄疸持续不退：满月时血清胆红素未超过12.9mg/dL（足月儿），但黄疸外观未完全消退，可能因喂养不足导致肠道胆红素排出少。处理：增加母乳喂养次数（每日8-12次），促进排便，记录排便量与颜色，若大便颜色变浅（白陶土色）需警惕胆道问题。

2.母乳性黄疸：停母乳24-48小时后胆红素下降＞50%，多因母乳中某些成分影响胆红素代谢。处理：母乳充足者可继续母乳喂养，每日监测胆红素，若＞15mg/dL（足月儿），可在医生指导下短期使用益生菌调节肠道菌群；早产儿需提前至10mg/dL启动干预。

3.病理性黄疸：由感染（如败血症）、胆道闭锁、溶血等疾病引起，伴随吃奶差、体重增长慢、发热等症状。处理：需立即就医，通过血常规、肝功能、血型筛查明确病因，感染需抗感染，胆道问题需手术干预，避免自行用药。

4.特殊情况（早产儿、低体重儿、有溶血病史婴儿）：早产儿满月时胆红素代谢能力弱，需更严格监测（如每24小时复查），避免胆红素脑病；有溶血病史婴儿可能需提前启动光疗（胆红素＞10mg/dL即干预），强调定期随访重要性。