装心脏起搏器风险大吗

心脏起搏器植入术是治疗严重心动过缓等心律失常的有效手段，总体风险较低，但仍存在感染、出血、电极功能异常等潜在并发症，具体风险因个体情况而异。

手术操作相关风险

主要包括植入部位出血（发生率1-3%）、血肿或电极移位（1-5%），以及手术部位感染（<1%）。通过术前控制基础疾病、术中严格无菌操作及术后规范护理，多数风险可有效规避。

术后感知与起搏功能风险

部分患者可能出现电极感知异常（如肌电干扰、电磁干扰）或起搏阈值升高，需定期随访调整参数。数据显示，术后1年内因感知/起搏问题需调整参数的比例约5-10%，多数可通过程控优化解决。

特殊人群风险差异

老年患者（尤其是合并高血压、糖尿病者）感染及出血风险略高，需术前控制基础疾病；心衰患者可能因心功能状态影响电极固定效果，术后需加强心功能监测。

长期使用相关风险

起搏器电池寿命通常5-15年，需定期随访更换；极少数患者可能出现电极断裂或皮肤破溃，及时干预可避免严重后果。强电磁环境（如MRI、工业设备）可能干扰起搏器，需选择兼容型号并提前告知医生。

风险与获益平衡

现有研究显示，起搏器植入术可降低心动过缓患者猝死风险15-20%，5年生存率较未植入者提高15-20%。符合适应症的患者接受治疗的风险可控，建议在专科医生指导下决策。