病情描述:恐惧症是病吗
副主任医师 中山大学附属第三医院
恐惧症是一种以过度恐惧和回避特定事物/场景为核心表现的精神心理疾病,属于焦虑障碍的重要亚型,需及时科学干预。
恐惧症主要分为三类:场所恐惧症(如恐高、幽闭空间)、社交恐惧症(对社交场景过度紧张)、特定恐惧症(如恐血、恐虫)。其核心特征为对特定对象产生难以控制的恐惧,伴随主动回避行为,造成显著心理痛苦及社交、职业等功能受损。
诊断需符合《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》标准:症状持续≥6个月,对恐惧对象出现强烈焦虑/恐惧(伴心悸、出汗等生理反应),主动回避或强忍接触,导致功能受损。需由精神科/心理科医生结合量表(如SCL-90)综合评估。
病因涉及多维度:遗传显示家族聚集倾向;神经生物学层面,血清素调节异常可能参与恐惧记忆强化;心理上,童年创伤或灾难化认知(如“接触必致命”)形成负性条件反射;社会压力事件(如突发创伤)常为诱发因素。
治疗以认知行为疗法(CBT)为一线方法,通过认知重构与暴露训练缓解症状;药物辅助可选SSRIs(如舍曲林)或短期苯二氮类(如阿普唑仑),均需遵医嘱,孕妇、哺乳期女性慎用。
特殊人群需个体化干预:儿童青少年需家庭协同,采用游戏化心理治疗;老年患者合并躯体疾病,治疗需综合评估肝肾功能;妊娠期女性优先心理干预,药物选择权衡母婴风险。任何人群症状加重时,应立即就医。