肺炎药敏试验怎么做

肺炎药敏试验主要通过采集感染部位标本（痰液、血液、胸液等），经细菌培养分离出致病菌后，采用纸片扩散法、肉汤稀释法等检测方法，确定病原体对抗生素的敏感性，为临床选择敏感抗生素提供依据。

一、纸片扩散法：

原理：将含抗生素的纸片贴于接种细菌的琼脂平板，培养后观察抑菌圈大小。2.特点：操作简便、成本低，适用于常规筛查及基层医疗机构。3.判定标准：抑菌圈直径≥敏感值判定为敏感，≤中介值需结合临床，＜耐药值判定为耐药。

二、肉汤稀释法：

原理：细菌与系列浓度抗生素混合于肉汤培养基中培养，观察细菌生长情况。2.特点：能精确测定最低抑菌浓度（MIC），是药敏试验金标准之一。3.适用场景：适用于疑难菌或需精准判断抗生素敏感性的病例。

三、自动化药敏分析系统：

特点：整合自动化培养、抗生素梯度稀释和读数系统（如Vitek系列）。2.优势：同步检测多种抗生素，缩短报告时间（1-2天），减少人工误差。3.适用场景：适合大规模临床样本检测，提升检测效率。

四、特殊人群检测要点：

儿童肺炎：优先选择β-内酰胺类、大环内酯类抗生素，3个月以下婴儿禁用氟喹诺酮类，避免神经毒性风险。2.老年患者：结合肝肾功能调整检测重点，避免氨基糖苷类等肾毒性药物，优先选择低肾毒性抗生素以降低药物不良反应。