病情描述:阴道炎治不好怎么办
副主任医师 山东大学第二医院
阴道炎反复发作或治疗效果不佳,多因未明确病因、治疗不规范或存在诱发因素。需通过系统检查、规范用药及生活方式调整综合干预。
一、明确病因是关键
阴道炎分多种类型(如霉菌性、细菌性、滴虫性等),需通过白带常规、pH值检测等明确类型,避免盲目用药。例如,霉菌性阴道炎需抗真菌治疗,细菌性阴道炎用甲硝唑类,误诊误治会加重病情。
二、规范足疗程用药
即使症状缓解也需按疗程用药(如霉菌性阴道炎常需1-2周),避免自行停药或减量。部分患者需巩固治疗(如反复发作的细菌性阴道炎),需遵医嘱完成全疗程,不可因“症状消失”而中断。
三、排查并去除诱发因素
糖尿病患者需控制血糖,孕妇避免滥用抗生素,性伴侣若感染需同时治疗(如滴虫性阴道炎)。长期使用卫生护垫、过度清洁阴道会破坏菌群平衡,应避免;久坐、紧身裤会导致外阴潮湿,增加感染风险。
四、特殊人群需个体化治疗
孕妇禁用口服伊曲康唑等抗真菌药,哺乳期优先局部用药;老年女性雌激素水平低易患老年性阴道炎,可在医生指导下局部补充雌激素;合并免疫功能低下者(如长期使用激素者)需增强免疫力。
五、生活方式调整降低复发
保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免久坐及紧身裤;饮食清淡,减少高糖、辛辣食物;经期避免性生活,性生活前后注意清洁;规律作息,增强免疫力。