病情描述:脸上两侧湿疹要怎么办
主任医师 北京协和医院
面部两侧湿疹需通过科学护理、局部用药、诱因规避及特殊人群管理,以修复皮肤屏障、控制炎症并降低复发风险。
日常护理与屏障修复
坚持温和清洁,每日1-2次温水洗脸,选用无香料、低泡洁面产品;使用含神经酰胺、透明质酸的医用保湿霜修复屏障,减少水分流失;避免热水烫洗、过度搔抓及冷热刺激,环境湿度维持40%-60%。
局部药物治疗
轻度湿疹可外用炉甘石洗剂收敛止痒或氧化锌软膏保护创面;中重度炎症期短期使用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏),每日≤2次,连续不超过1周;面部敏感部位可联合钙调磷酸酶抑制剂(如0.03%他克莫司软膏),降低激素依赖。
诱发因素规避
排查接触物(护肤品、化妆品)、食物(海鲜、辛辣物)及环境过敏原;避免日晒、风沙刺激及精神压力,停用可疑护肤品,必要时做过敏原检测明确致敏原。
特殊人群管理
婴幼儿需在医生指导下使用1%氢化可的松乳膏(弱效激素);孕妇优先非药物干预,必要时短期小面积使用0.1%曲安奈德乳膏;老年患者控制基础病(如血糖),避免刺激性药物,可联合氯雷他定辅助止痒。
及时就医指征
规范护理1周无改善,或出现糜烂渗液、继发感染(红肿、脓疱),湿疹面积扩大或反复发作影响生活;疑似合并真菌感染(边界清晰、鳞屑多),需皮肤科就诊排查脂溢性皮炎、接触性皮炎等。