病情描述:怎样治肌腱损伤
主任医师 青岛大学附属医院
肌腱损伤治疗需结合损伤程度与个体情况,早期以休息制动、科学康复为核心,中重度损伤需药物或手术干预,特殊人群需个性化调整。
急性期处理
无论损伤程度,急性期(48小时内)遵循RICE原则:休息(避免损伤部位活动);冰敷(每次15分钟,间隔1-2小时,减轻疼痛与肿胀);加压包扎(使用弹性绷带,压力适中);抬高患肢(高于心脏水平,促进血液回流)。
康复训练策略
康复训练分阶段进行:早期(1-2周)以等长收缩为主(如静止抬腿);中期(3-6周)结合低负荷抗阻训练(使用弹力带);后期(7周后)过渡到功能性训练(如投掷、跳跃模拟)。全程遵循“无痛原则”,避免过度训练。
药物与手术干预
药物辅助以非甾体抗炎药(如塞来昔布)短期使用(不超过2周),16岁以下儿童禁用;局部疼痛显著者可注射利多卡因凝胶。手术适用于肌腱完全断裂(如跟腱)或保守治疗3个月无效,术后需配合12周系统康复,逐步恢复肌肉力量。
特殊人群注意事项
特殊人群需个性化管理:儿童(6-12岁)避免使用NSAIDs,优先物理治疗;老年人(70岁以上)需加强营养(每日蛋白质1.2g/kg),控制康复强度(较成人降低20%);糖尿病患者(糖化血红蛋白>7.5%)优先局部冷敷,避免口服药物;运动员需在康复师指导下制定专项训练计划,逐步恢复运动负荷。