病情描述:手腕关节炎怎么办
主任医师 中日友好医院
手腕关节炎的处理需结合病因、病情阶段及个体情况,以非药物干预(休息、物理治疗等)为优先,必要时在医生指导下短期使用抗炎镇痛药物,同时重视长期康复训练以维持关节功能,早期规范治疗可有效延缓病情进展。
一、骨关节炎(退行性关节炎)。高发于中老年人及长期重复性手腕活动者(如家务劳动者、程序员),女性绝经后因雌激素下降风险增加。非药物干预包括佩戴护腕限制过度活动、热疗缓解僵硬,药物可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),需避免长期依赖。
二、类风湿关节炎。女性发病率约为男性3倍,与自身免疫异常相关,常伴晨僵(持续>1小时)、多关节对称性肿胀。需尽早在风湿科医生指导下使用抗风湿药物(如甲氨蝶呤),结合水疗维持关节活动度,孕妇需暂停使用甲氨蝶呤,哺乳期女性需监测药物安全性。
三、痛风性关节炎。男性高发(男女比约20:1),与高尿酸血症直接相关,急性发作时关节红肿热痛剧烈。需控制血尿酸(如非布司他),急性期可短期用秋水仙碱,儿童及青少年避免使用降尿酸药,老年人需注意肾功能调整药物剂量。
四、创伤后关节炎。由骨折、韧带损伤等后遗症导致,多见于职业运动员或既往手腕受伤者,中老年患者因关节退变加速症状。需通过康复训练恢复肌力,必要时手术修复关节结构,糖尿病患者需严格控糖以减少炎症反应,避免高糖饮食诱发疼痛加剧。