纵膈子宫能正常怀孕吗

纵膈子宫患者多数可正常怀孕，但完全纵膈子宫因宫腔形态异常，妊娠并发症风险（如早期流产、早产、胎位异常）显著升高；不全纵膈子宫对妊娠影响相对较小，但仍可能增加流产或早产风险，具体需结合纵膈类型及个体差异评估。

1.完全纵膈子宫与怀孕：完全纵膈子宫的纵膈将宫腔完全分隔，胚胎着床空间受限，早期流产风险较正常子宫高2-3倍，妊娠中期因宫腔容积不足，早产发生率约10%-15%。此类患者需孕前通过宫腔镜检查明确诊断，必要时行纵膈切除术改善妊娠结局。

2.不全纵膈子宫与怀孕：不全纵膈子宫的纵膈未达宫颈内口，对妊娠影响相对较小，但仍有15%-20%患者因宫腔形态异常出现胚胎着床位置异常或胎盘粘连。无反复流产史者可严密产检观察，有不良妊娠史者建议优先评估纵膈影响并考虑手术干预。

3.合并其他子宫结构异常的情况：若合并双角子宫、单角子宫等畸形，纵膈子宫妊娠失败风险叠加，流产率可达40%以上。需通过三维超声或宫腔镜明确畸形程度，必要时采用辅助生殖技术提高成功率，孕期需加强并发症监测。

4.特殊人群的注意事项：年龄超过35岁的患者，纵膈子宫与卵巢功能下降叠加，卵子质量异常风险升高，建议孕前3-6个月完成纵膈评估与治疗；有多次流产史者需优先排查纵膈及宫腔病变；孕期应加强超声监测，提前住院观察降低早产风险。