病情描述:怎样戒酒呢
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
戒酒需采用科学阶梯式干预,结合逐步减量、行为矫正、药物辅助、心理疏导及特殊人群专业评估,在医疗监护下进行以降低戒断风险。
首先应制定个体化减量计划,每周减少酒精摄入量10%-20%,避免突然停饮;设定每日饮酒上限(如从200ml降至50ml),用非酒精饮品(如苏打水、果汁)替代;避免触发饮酒场景(如酒吧、酒局),家人需监督执行。
药物辅助可选用纳曲酮(阻断酒精奖赏效应)、阿坎酸(调节谷氨酸系统)或苯二氮类药物(缓解焦虑,需医生指导),但不可自行服用或调整剂量,尤其是肝肾功能不全者需谨慎。
心理干预是关键,认知行为疗法(CBT)可识别饮酒诱因(如压力、社交),并制定应对策略(如深呼吸、转移注意力);正念训练或渐进式放松能缓解焦虑,家人应给予情感支持而非指责,必要时加入匿名戒酒会(AA)互助小组。
特殊人群需特别注意:精神疾病患者(如重度抑郁、焦虑症)应优先治疗原发病,避免自行戒酒加重病情;肝肾功能不全者需肝病科/肾内科医生评估戒断方案;孕妇、哺乳期女性及儿童必须立即停止饮酒,酒精对胎儿及婴幼儿危害显著。
医疗监护不可忽视,突然戒断重度依赖者可能引发震颤谵妄、癫痫等危险,建议在医院或专业机构监护下逐步减量;监测生命体征、电解质及肝功能,合并肝病、胰腺炎者需同步治疗基础疾病,确保戒断安全。